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落實分級醫療,健保署3月起開放「電子轉診平台」,上路半個月以來,健保署今(15)日公布最新統計,迄今已轉診1095名病人,但其中已順利完成掛號者比率僅約4成7,未達一半。健保署認為,新制才剛上路難以一步到位,且轉診單效期有90天,有些民眾只是還沒跟醫院敲定適當的時間、科別與診次。

健保署醫務管理組長龐一鳴表示,健保署「電子轉診平台」3月1日迄今,已有517家醫療院所配合,並轉診1095名病人,其中510人已經完成掛號,比率約為47%。

龐一鳴坦言,轉診能否成功原因複雜,包括資料是否完整讓醫院能順利聯絡上病人、醫院是否有適當的科別可掛,又或者病人本身並不一定急著就醫,皆影響轉診安排掛號的時程。

電子轉診單的效期有90天,龐一鳴強調,新制如今才上路半個月,單以目前的媒合成功率,並不足以評斷其轉診效率的好壞,必須要再觀察一陣子,畢竟新制難以一步到位。

部分醫院在電子轉診則展現高效率、高友善,健保署現省統計,名列前茅的「優等生」包括:林口長庚、台中榮總、嘉義基督教醫院等13家醫院,已完成轉診病人中70%個案的掛號就醫。

開立轉診單當日完成掛號就醫比率最高的醫院是台中榮總(82%),其次為新光醫院(60%)、高雄榮總(60%)、林口長庚(58%),且上述醫院3天之內完成掛號就醫比率亦達85%。

龐一鳴說,每家醫院狀況不一,以台大醫院為例,轉診表現就只能算是「一般生」,健保署會再持續觀察,視情形調整,而國內目前除了電子轉診之外,平常醫療院所彼此院際之間既有的轉診制度也都持續,不影響民眾權益。

衛福部3月6日也預告公布新版「全民健康保險轉診實施辦法」,明訂特約院所應設置適當之設施(櫃台)與人員,為需要轉診的保險對象,提供適當就醫安排,並保留一定優先名額予轉診的病人。保險對象經轉診治療後,病情已無需在接受轉診院所繼續接受治療時,應建議轉回原診治院所或其他適當院所,接受追蹤治療,落實雙向轉診。



許多民眾都相當羨慕保育員可以近距離接觸到野生動物,但除了照養動物外,清理動物的糞便,以及藉由觀察糞便來推估動物的生理狀況,都是保育員的基礎工作;尤其面對沒有豐富表情及行為的兩棲爬蟲類動物時,仔細觀察牠們的便便,更是保育員神聖的日常「ㄕˇ」命。

每天早上餵食前,陸龜的保育員拿著水桶、大鏟子和長柄刷走進龜窩,熟練地將糞便鏟起,倒入水桶內。但清理象龜展場時可就不那麼容易了,有時象龜會非常精準的將大便壓在龐大的身軀下,此時保育員就得拿出食物引導陸龜邁步離開,好順利完成清潔工作。當保育員忙碌的同時,有些較親人的象龜還會緩慢地朝保育員前進,討個早晨摸摸!當陸龜的脖子或背甲被撫摸時,牠們會高高地撐起身子,感覺相當享受。

除了日常清潔外,保育員另一項重要的工作則是觀察動物糞便的形態;與人類類似,動物的個體健康與否,也可以由糞便外觀做基本的判斷。成塊或是稀狀的糞便,可以讓保育員評估食物含水量是否過高,進而對食譜做些微的調整,如果狀況並未改善,就要請獸醫師進場幫忙作病情診斷。

氣溫下降時,陸龜也容易排便不順,因此保暖設備的溫度控制也相當重要,冬天保育員更會藉最新由泡溫水幫助陸龜排便順暢。當保育員完成最重要的「ㄕˇ」命後,就是動物們最期待的上菜時間。園方表示,保育員的工作不如想像般輕鬆有趣,但對於照顧動物的健康與起居,每位夥伴皆是不遺餘力。

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